Title: Konwój 2015 Załącznik nr 1 - Formularz cenowy wraz oświadczeniem
Author: jakgum
Last saved by: Kaczmarek Dorota
Company: Microsoft

Znak sprawy: ZTM.SW.6122.10.2019

 Załącznik 1

Formularz Cenowy

Nazwa Wykonawcy	
Siedziba Wykonawcy	
Regon:		NIP:		Tel	 Fax	
Adres do korespondencji	
Osoba wskazana do kontaktu: (Imię, Nazwisko):

Tel		Fax	 e-mail	

1.	Oferujemy zakup i dostawę zamówienia za kwotę: 

Nazwa

Szacowana ilość

Cena netto 
za 1 interkom

Cena netto
(kol. 2 x 3)

Podatek VAT (23%) w zł

Cena brutto 
(kol. 4 + 5)

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6
Dostawa 7 szt. niszczarek biurowych | 7 sztuk | | | |
Olej do konserwacji niszczarek | 4 sztuki | | | |

2.	Oświadczamy, że oferowane stawki wynagrodzenia uwzględniają wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia oraz nie ulegną zwiększeniu w toku realizacji zamówienia i nie będę podlegały waloryzacji w okresie realizacji zamówienia.
3.	Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z zapytaniem ofertowym, uzyskaliśmy wszelkie informacje i wyjaśnienia niezbędne do przygotowania oferty i nie wnosimy zastrzeżeń.
4.	Oświadczamy że osoby, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia posiadają wymagane uprawnienia, zgodnie z Ustawą o ochronie osób i mienia z dnia 22.08.1997 (Dz.U. z 2005 r. , Nr 145, poz. 1221, z późn. zm).

…………………………………, dn.
Podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy