Nazwa i adres Wykonawcy:

..................................................................................................................................................... 
..................................................................................................................................................... 
……………………………………………………………………………………………………………………………………………... 

W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: „Badanie i ocenę standardów jakości 
w komunikacji miejskiej w Poznaniu na liniach komunikacyjnych miejskich oraz na liniach komunikacyjnych realizowanych w ramach porozumień międzygminnych" przedstawiamy następujące informacje:

Wykaz osób
Lp.	Imię i nazwisko	Wykształcenie	Zakres wykonywanych czynności przy wykonywaniu zamówienia	Informacja o podstawie dysponowania osobą	
1	
			Własne/oddane do dyspozycji* przez …………	
2	
			Własne/oddane do dyspozycji* przez…………..	

UWAGA: Tabela winna zawierać informacje, które pozwolą Zamawiającemu ocenić czy Wykonawca spełnia warunki udziału w postępowaniu dotyczące dysponowania osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, o których mowa w Rozdziale 5 ust. 5.2 lit. b) SIWZ.

	, dn	
/podpisy i pieczęcie osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy/
*-niewłaściwe skreślić
**-Zamawiający na podstawie art. 26 ust. 2 przed udzieleniem zamówienia może wezwać Wykonawcę, którego oferta została najwyżej oceniona, do złożenia w wyznaczonym terminie, nie krótszym niż 5 dni, aktualnych na dzień złożenia oświadczeń lub dokumentów potwierdzających spełniania warunków udziału w postępowaniu